Все, что выше 140/90, — гипертония

«Нормой артериального давления являются цифры 120 / 80, а все, что выше 140 / 90 мм рт. ст., — это гипертония, — подчеркивает врач­кардиолог кардиологического диспансера поликлиники Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко Елена Шевченко. — После 55 лет у 90 % людей с нормальным прежде артериальным давлением из‑за возрастных изменений оно будет повышаться. К примеру, верхнее (систолическое) давление увеличивается примерно на 3—6 мм рт. ст. в год».

Причин — множество

В пожилом возрасте гипертонии сопутствуют различные хронические заболевания. После 50 лет многие страдают артритом, сердечной, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, остеопорозом. Поэтому задача врача — подобрать лечение, которое не будет ухудшать состояние уже больных органов.

Еще одним отличием гипертонии у пожилых является замедление метаболизма. Это означает, что препараты, в том числе и снижающие давление, будут выводиться из организма медленнее. Поэтому вопрос о правильной дозировке лекарств становится одним из главных.

С возрастом изменяется баланс веществ в крови, которые влияют на тонус сосудов. Уменьшается количество факторов, расслабляющих сосуды, а вещества, сжимающие артерии, наоборот, увеличиваются.

У тех, кто уже отметил свое 60‑летие, происходят изменения и в почках. Снижается количество клеток, которые вырабатывают почечный гормон ренин, прогрессирует замещение нормальной ткани соединительной. Причинами гипертонии в этом возрасте могут стать болезни почек, почечных сосудов, надпочечников, щитовидной железы и головного мозга.

Спровоцировать гипертонию могут также частые сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные), избыточный вес, вредные привычки, атеросклероз.

Как правильно мерить давление?

Если повышенное давление впервые дало о себе знать в пожилом возрасте, в первую очередь требуется исключить именно внутренние заболевания: поражения почек и почечных сосудов, гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы).

О повышении давления у пожилого человека свидетельствуют следующие симптомы: боли в области сердца, головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах. Опасность в том, что такие симптомы у людей за 60 могут появляться только при значительном — выше 200 мм рт. ст. — повышении артериального давления. Поэтому всем старше 60 лет рекомендуется ежедневно измерять давление.

А теперь попробуем вас удивить! «Все измерения артериального давления у пожилого человека проводятся или лежа, или в вертикальном положении. Тонометрия в положении сидя не информативна! — утверждает Елена Шевченко. — Перед процедурой измерения артериального давления нужно побыть несколько минут в состоянии покоя, чтобы нормализовать сердечный ритм.

За час до измерения давления запрещено принимать пищу, пить крепкий чай или кофе, употреблять спиртные напитки, испытывать какие‑либо физические нагрузки».

Опасный натрий

Первое, что нужно сделать для лечения гипертонии, — изменить образ жизни. Самое главное — снизить потребление соли. Вначале до 5 г / сутки, потом до 3 г / сутки (в чайной ложке без горки — 7 г). При этом в пищу при готовке кладется не более 3 г соли на все порции сегодняшних блюд.

Основа соли — натрий. Именно он притягивает к себе воду. Из­за этого в кровеносном сосуде становится больше воды и его стенка отекает, что уменьшает просвет.

Одно только снижение употребляемой соли способно без всяких лекарств нормализовать давление. А чтобы улучшить вкус ставших непривычными блюд, нужно использовать не приправы с солью, а травы: укроп, хмели­сунели, кинзу, розмарин, базилик, петрушку, чеснок, сушеные листья малины, вишни, смородины.

Следует вычеркнуть из своего рациона продукты с высоким содержанием соли: любые колбасы, котлеты, вяленые / сушеные мясо и рыбу, соления и маринады, квашеную капусту, соленые сыры, соевый соус, соленые крекеры и т. д.

Также необходимо снизить прием кофе и чая — не больше 2 чашек этих некрепких напитков в день.

Диета № 10

Гипертоникам врачи прописывают специальную диету, известную как диета № 10. В основном она направлена на снижение количества соли, холестерина, увеличение доли продуктов растительного происхождения, полезных жиров, витаминов.

Пожилому человеку обязательно разнообразно питаться — до 6 раз в сутки порциями по 200—300 г. При этом диета не должна вредить ни почкам, ни сосудам. Вся пища приготовлена на пару, отварная или запеченная.

Важно включить в рацион нежирный творог, нежирную рыбу (например треску), морепродукты (например морскую капусту), овсяную кашу. Любой алкоголь при гипертонии запрещается! Сладкое — не более 30 г в сутки. Сахар и мед, как и соль, увеличивают количество жидкости в сосудах.

Несмотря на ухудшение работы почек и сосудов у пожилого человека, жидкость ему необходима. Ее должно быть 1,2—1,5 литра в сутки, учитывая кисели, чаи, бульоны, супы.

В качестве жирных продуктов можно употреблять сливки 10 %­ной жирности (в кофе, чай, при тушении мяса), растительные масла (особенно полезно рыжиковое масло), кисломолочные продукты (не имеющие высокой жирности), красную рыбу, немного сливочного масла. Маргарин, майонез, жирная домашняя сметана и ряженка — под запретом.

Улучшать работу кишечника и выводить вредный холестерин будет овес. Рис тоже необходим: он содержит нужные для работы сердца калий и магний. На второе можно и кукурузную кашу. Разнообразить вторые блюда позволит запеченный картофель, политый соусом из нежирной сметаны с добавлением укропа и чеснока.

Обязательно нужно включать в рацион орехи (особенно миндаль и фундук), блюда из фасоли и чечевицы, свежий зеленый горошек, перец, помидоры, цветную капусту и брокколи, апельсины, семена льна, бананы, гранат, вареные кабачки, тыкву, яблоки, инжир, ягоды (особенно голубику, малину, клубнику).

Очень полезны при гипертонии сухофрукты: изюм, финики, курага. Из них необязательно варить компот — лучше употреблять их в сухом виде, предварительно залив кипятком.

Исключить придется только тяжелые для кишечника дайкон, редьку и редиску.

Черный чай лучше всего заменить зеленым и каркаде.

Физкульт­ура!

При гипертонии важны физические упражнения — они улучшают питание всех органов, оптимизируя качество жизни. Например, используйте (если нет противопоказаний) такой комплекс.

  1. Лежа на спине, двигайте носками ног: потяните их на себя, потом — от себя. Делайте это медленно, спокойно, произвольно дыша.
  2. Немного приподнимите ноги, согнутые в коленях, двигайте ими навстречу друг другу, потом разводите их на расстояние.
  3. Лежа на спине, сжимайте руки в кулаки и расслабляйте кисти. Выполняйте движения спокойно. В том же положении сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах. Полежите расслабленно, дыша в произвольном ритме, 2 минуты. Приподнимайтесь на 30—45°, не сгибая ног. Очень медленно и осторожно, без перегрузок.
  4. Лежа на спине, согните ноги в коленях. По очереди приподнимайте их.

Каждое упражнение выполняйте несколько раз в зависимости от своего самочувствия. При гипертонии хорошо помогает массаж головы и воротниковой зоны. Последовательность движений может быть такой: поглаживание по направлению от макушки до височной области, от макушки до лобной области, потом растирание головы подушечками пальцев от лба до затылка. Затем нужно поглаживать и растирать с нажимом в области воротниковой зоны.

Динара Ефимова

SinvolPamyati