Болями в спине мается каждый второй взрослый человек. Причин для этого много. В каждом индивидуальном случае надо разбираться и искать эту самую причину. К сожалению, не все знают, почему испытывают дискомфорт, но уверены, что можно пойти на массаж и все пройдет. Об этом и других мифах поговорим в статье.
Медикам настолько надоело объяснять каждому пациенту особенности лечения и профилактики болей в нижней части спины (БНЧС), а именно они вызывают большую часть вопросов, что решили опубликовать новые клинические рекомендации по лечению неспецифических скелетно-мышечных болей.
И выделили 5 популярных заблуждений о диагностике и лечении боли в спине, с которыми врачи сталкиваются практически каждый день. Итак, поехали.
— Острую боль в спине можно не лечить, она пройдет самостоятельно
Прогноз при острой скелетно-мышечной боли хороший — около 90% случаев заболевания заканчиваются выздоровлением за 2-6 недель, пациенты возвращаются к работе и привычному для себя образу жизни в течение месяца. В большинстве случаев в первые две недели интенсивность болевого синдрома значительно снижается.
Медикаментозная терапия включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Они помогают избавиться от боли или существенно снизить ее интенсивность, расслабить спазмированные мышцы
— Боль в спине — признак жизнеугрожающего состояния
Анатомическим субстратом, вызывающим неспецифические скелетно-мышечные боли, могут быть различные структуры опорно-двигательного аппарата. Среди них межпозвонковые диски, фасеточные суставы, паравертебральные мышцы и связки, КПС. Боль возникает в случае перенапряжения, перегрузки, локального растяжения или сдавления этих структур. В случае острой боли в пояснице нет необходимости устанавливать ее точный источник, поскольку это никак не влияет на течение и исход заболевания.
Как правило, единственная находка при дополнительном обследовании у пациентов с БНЧС — остеохондроз. Этим термином в России обозначают естественные дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.
— Хроническую боль в спине невозможно вылечить, она будет беспокоить пациента на протяжении всей жизни
Критерий диагностики хронической боли — она не исчезает в течение трех месяцев и дольше. Подходы к лечению этого состояния отличаются от терапии острой БНЧС. Ведение пациента с хроническим болевым синдромом требует вмешательства не только невролога, но и целой мультидисциплинарной команды. Большинство экспертов признают психологические методы терапии наиболее эффективными в отношении такой боли.
— Справиться с болью помогут массаж и физиотерапия
Немедикаментозные методы воздействия — массаж, физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия — в большинстве случаев не считают необходимыми. У них невысокая доказательная база — можно найти единичные обзоры и клинические исследования с указанием на возможную эффективность.
Эти методы могут несколько уменьшить интенсивность боли и улучшить функциональный статус и психологическое состояние пациента. Их преимущество — практически нет побочных эффектов.
— ЛФК бесполезна — справиться с болью помогут только обезболивающие
Единого рекомендованного комплекса упражнений не существует, как и данных в пользу групповых или индивидуальных занятий, однако подбор комплекса ЛФК целесообразно проводить под контролем специалиста. Кроме упражнений можно рекомендовать ходьбу и плавание в умеренном темпе на спине или на животе (только с погружением лица в воду). Эксперты делают акцент на регулярности занятий, избегании резких движений и чрезмерных перегрузок костно-мышечной системы, которые способны вызвать обострение боли.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
