На вопросы читателей «МЛ» отвечает врачневролог ГБУЗ «Городская поликлиника», заведующая поликлиникой № 2 Любовь Макарова.
* * *
— После каждого дачного сезона возникают проблемы с шеей и спиной. Купила три года назад аппликатор, но особого лечебного эффекта от него не получаю. Почему?
— Аппликатор воздействует на биоактивные точки поверхности тела, которые рефлекторно связаны с органами и системами. Поэтому пациентам с гиперчувствительной кожей лучше использовать аппликаторы с короткими иглами. Вылечить шейный остеохондроз с помощью простого аппликатора Кузнецова не удастся, но облегчить состояние пациента, купировать болевые ощущения, снять спазм, улучшить микроциркуляцию в мышцах шейного отдела позвоночника, конечно, можно. Ожидать высокого терапевтического результата от этого устройства при осложненном остеохондрозе (шейный радикулит, головные боли, нестабильность позвонков, защемление нервных волокон и сосудов) не стоит.
* * *
— У меня постоянно, даже летом, мерзнут ноги. Что посоветуете?
— Это один из вариантов вегетативной дистонии. Наиболее часто встречается при нарушении тонуса периферических сосудов ног — организм не способен здоровым образом менять ширину сосудов в соответствии с внешними условиями.
Также ноги могут неметь и холодеть по причине заболеваний позвоночника, например из‑за остеохондроза или радикулита. Кожа ног бледнеет и покрывается язвочками. Помимо похолодания, которое может наблюдаться только в одной ноге, характерны и другие симптомы: сухость кожи, боль при движениях, хромота.
Для уменьшения подобного дискомфорта целесообразно использовать контрастные ванночки для ног с постепенным увеличением перепада температур, гидромассаж, обыкновенный массаж. Для согревания в ванночку добавляют следующие средства: эвкалиптовое масло и 2 ч. л. арганового масла; 30 мл гвоздичного масла и 1 ч. л. сушеной гвоздики; 40 г горчичного порошка. Ингредиенты рассчитаны на 1,5—2 л воды. Поможет и согревающий травяной чай по следующему рецепту: смешать по 20 г шалфея, ромашки, мяты, корня валерианы и заваривать в 500 мл кипятка 1 час (можно в термосе).
* * *
— Врач назначил мне курс антидепрессантов. Правда ли, что потом без них уже не обойтись?
— Эти препараты имеют широкий спектр действия, помогают не только от депрессии. У них есть обезболивающий эффект, который работает не как анальгетик, а по‑другому — через центральную нервную систему. Антидепрессанты назначаются именно при хронических болевых синдромах.
Большинство современных таблеток отменяются за 1—2 дня без серьезных последствий. А применяться они могут годами в зависимости от состояния.
* * *
— Являются ли боли в спине признаками межпозвоночной грыжи или остеохондроза?
— Причин болей в спине множество. Межпозвоночные грыжи вызывают всего 2—4 % всех болей в спине. Примерно 95 % болей в спине — это неспецифические боли, возникающие без какого‑либо заболевания. Они связаны с суставами, связками и мышцами позвоночного столба. Могут развиваться из‑за физической нагрузки, резких неправильных движений, неудобной позы, в том числе во сне, подъема тяжестей. В таком случае нужна лечебная гимнастика и короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с лекарствами, снимающими спазм мышц.
Есть еще 1—3 % специфических болей в спине, которые довольно опасны. Они связаны с патологией внутренних органов, например с почечной коликой или прободением язвы желудка. Боли могут возникать и из‑за сосудистых причин, например из‑за аневризмы аорты, и при онкологических заболеваниях, в частности при метастазах в позвоночник злокачественных опухолей — чаще всего молочной и предстательной желез.
Боли в спине вызывают травмы, инфекционные или воспалительные процессы, например болезнь Бехтерева, когда развивается хроническое воспаление суставов позвоночника. Невролог на приеме должен исключить серьезные причины и назначить курс лечения.
* * *
— У меня межреберная невралгия, боли очень сильные. Врач назначил уколы, но болезнь не отступает. Что делать?
— Прежде всего надо установить причину болей. Для этого обратитесь к терапевту, чтобы он прослушал легкие. Также необходимо сделать снимок легких, сдать общий и биохимический анализы крови, так как боль может появляться при заболеваниях органов грудной клетки. Возможно, показаны УЗИ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника.
С учетом результатов обследования терапевт назначит вам лечение или при наличии показаний направит на консультацию к неврологу.
Динара Шадыханова
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
