На вопросы читателей «Молодого ленинца» отвечает практикующий врач-сомнолог Анна Горбунова.
* * *
— Мне 37 лет, а сыну 10. Мы оба постоянно разговариваем во сне. Что это за патология такая?
— Чаще всего сноговорение не является серьезной патологией. Данное явление может быть наследственным и часто связано со стрессом и эмоциональными переживаниями. Если это происходит часто и нарушает качество жизни — вашей или ваших домочадцев, — стоит обратиться за консультацией к сомнологу.
Золотым стандартом диагностики в данной ситуации является полисомнография (регистрируются различные показатели спящего, подключенного к аппаратам, которые записываются на компьютер. Регистрируемые параметры: храп, дыхательный поток, дыхательные движения брюшной стенки и грудной клетки, сатурация периферической крови кислородом, положение тела, электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, электромиограмма, электроокулограмма, движения ног, видеозапись сна. Результатом является гипнограмма — кривая, содержащая информацию о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз. Изучение полученных данных помогает специалисту выявить причины нарушения сна. — Прим. ред.)
* * *
— В последнее время засыпаю только с помощью сильнодействующих таблеток, а утром хожу как зомби. Что делать?
— Многие пациенты отмечают, что не могут уснуть, при этом в их голове крутятся разные мысли, мешающие сну. Для таких ситуаций я могу рекомендовать полезную работающую практику: примерно за час до сна возьмите лист бумаги и ручку и запишите все мысли, которые есть в голове. Если делать это регулярно, то навязчивые мысли вас покинут.
Рекомендую также придерживаться следующих правил.
— Если не можете уснуть больше 30 минут, нужно встать с кровати и заняться делами, которые не будут сильно активизировать мозг. Это, к примеру, рисование, вышивка, вязание, прослушивание медитативной музыки или звуков природы.
- В кровати только спим: чтение, просмотр телевизора, переписка в смартфоне исключены!
- Не заставляйте себя спать. Ложитесь спать только при непреодолимом желании уснуть.
- Не позволяйте себе спать днем — это серьезно ухудшает засыпание ночью.
- Постарайтесь вставать с постели с первым сигналом будильника. Не поддавайтесь искушению поваляться в кровати после пробуждения.
* * *
— Муж ужасно храпит, вся семья не может спокойно спать. Супругу 38 лет, он ничем не болеет, ожирением не страдает, характер работы сменный. Что посоветуете?
— Храп может быть просто неприятным звуком, мешающим домочадцам, а может быть опасным состоянием, которое приводит к серьезным последствиям. Причиной храпа может стать увеличенный небный язычок, увеличенные глоточные миндалины, патология лорорганов, ожирение, а именно скопление жировой ткани в области шеи.
Обратите внимание на то, при каких обстоятельствах храпит человек: если храп наблюдается только во время сна на спине, можно прибегнуть к позиционным методам лечения — например, подложить под спину валик из одеяла или конусовидную подушку.
Часто встречаются пациенты, у которых на фоне храпа происходят остановки дыхания во сне, которые приводят к снижению уровня кислорода в крови и кислородному голоданию всех органов. А это впоследствии приводит к серьезным заболеваниям: от гипертонической болезни, аритмии до ишемии, инфаркта, инсульта.
Когда человек погружается в глубокий сон, мышцы дыхательных путей расслабляются и могут спадаться. Если спадение неполное, происходит вибрация небного язычка на вдохе и выдохе, что чаще всего и создает храп. Если спадение полное, на время человек перестает дышать. Со стороны может казаться, что он дышит, а на самом деле происходит кислородное голодание — гипоксия.
Обследование должно включать в себя осмотр лорврачом и консультацию сомнолога, проведение компьютерной сомнографии. И в зависимости от результатов исследования подбирается оптимальный вариант лечения — от оперативного (укорочения небного язычка) до СИПАПтерапии (аппарат СИПАП — компрессор, который чутко реагирует на ритм дыхания человека и подает дополнительный воздух для повышения давления в дыхательных путях с целью улучшения их проходимости, помогая потоку воздуха на естественном вдохе преодолеть препятствие. — Прим. ред.) В легких случаях может быть использована индивидуальная капа от храпа.
* * *
— Очень часто просыпаюсь в 3 ночи, как по часам, и потом не могу заснуть. Утром плохо соображаю. Как быть?
— Такое пробуждение может говорить о перегрузке нервной системы. Если вы проснулись среди ночи, старайтесь не смотреть в телефон или на часы, это лишь усугубляет тревогу, и волей-неволей начинается подсчет времени, оставшегося до звонка будильника. Если не можете уснуть более 30 минут (по ощущениям), встаньте с постели и займитесь скучным рутинным делом.
Также перед сном важно расслабляться (совершить прогулку на свежем воздухе, принять теплую ванну, послушать спокойную музыку). В вашем случае нелишней будет консультация специалиста. Ночные пробуждения могут быть связаны с тревожными состояниями, связанными с определенной группой психических расстройств.
Динара Ефимова
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
