На вопрос читательницы «МЛ» отвечает врач по медицинской профилактике Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Юлия Закатова.
* * *
— Муж не хочет проходить диспансеризацию. Уверен, если ничего не беспокоит, не стоит тратить время. Как убедить его пройти медицинский осмотр?
— Мужчинам важно проходить диспансеризацию, чтобы своевременно выявлять признаки хронических заболеваний и факторы риска их развития. Многие болезни на ранних стадиях протекают бессимптомно. Чем раньше их выявить, тем успешнее будет лечение.
Мужчинам от 18 до 39 лет необходимо проходить диспансеризацию не менее одного раза в 3 года, а с 40 лет обследование проводится ежегодно. Объем обследований зависит от ряда факторов.
Диспансеризация проходит в два этапа. Первый этап — профилактический медицинский осмотр и диагностические процедуры:
- анкетирование на выявление факторов риска хронических заболеваний;
- флюорография легких;
- общий анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь (скрининг рака кишечника);
- определение уровня ПСА в крови (для оценки онкологического риска рака предстательной железы). Мужчинам назначается с 45 лет и в возрасте 50, 55, 60, 64 лет;
- осмотр врачом-урологом для оценки репродуктивного здоровья мужчины.
В программу диспансеризации включен скрининг на гепатит С, который проводится взрослым в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет. Заболевание может долго не проявляться, а без лечения переходит в опасную хроническую форму (цирроз и рак печени).
Если во время первого этапа выявляются отклонения, пациент направляется на второй этап. Помимо общих обследований мужчина проходит дополнительные: спермограмму, исследование на инфекции в органах малого таза, УЗИ предстательной железы и органов половой системы по показаниям для оценки здоровья репродуктивной системы и фертильности.
Если у мужчины в возрасте 45—72 лет наблюдается комбинация 3 факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, ему проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Процедура необходима пациентам с избыточной массой тела, повышенным артериальным давлением и повышенным уровнем холестерина.
К сожалению, мужчины менее охотно, чем женщины, участвуют в диспансеризации, что негативно сказывается на состоянии их здоровья. Но важно помнить: выявление заболеваний на ранней стадии займет меньше времени и ресурсов, чтобы их вылечить.
* * *
— Мне 62 года. Недавно женился, супруге 47 лет. Подскажите, как сохранить мужское здоровье?
На вопрос отвечает главный специалист по репродуктивному здоровью мужчин Пензенской области Алексей Галкин:
— Проблемы со здоровьем не появляются внезапно. Преждевременное старение, развитие заболеваний — это следствие ряда факторов.
Например, сидячий образ жизни и дефицит физической активности приводят к застою крови в малом тазу, накоплению висцерального жира, нарушению кровообращения и ухудшают метаболизм. Отсутствие регулярных физических нагрузок повышает риск развития простатита, варикоцеле, геморроя и других заболеваний.
Другой фактор — курение и злоупотребление алкоголем. Табак и алкоголь нарушают кровообращение, снижают уровень тестостерона, губительно действуют на печень и почки, увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Пагубные привычки становятся причиной снижения половой функции, нарушения сперматогенеза и общего физического износа организма.
Третий фактор — стресс и депрессивные расстройства. Хронические стрессы угнетают иммунитет, повышают уровень кортизола, подавляют продукцию тестостерона и других гормонов, участвующих в регуляции половой функции. Депрессия, тревожность и бессонница снижают либидо, приводят к утрате интереса к повседневной жизни и социальным контактам.
Четвертый фактор — инфекции, передаваемые половым путем. Пренебрежение барьерными методами контрацепции повышает риск заражения венерическими заболеваниями, вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекцией и гепатитом C. Все эти инфекции негативно влияют на мужское здоровье.
Пятый фактор — профессиональная вредность. Работа на предприятиях химической промышленности, металлургии, строительных площадках и в других зонах экологического риска способствует развитию хронических отравлений, астматических реакций, аллергии, интоксикации металлами. Это существенно снижает качество жизни и ускоряет износ организма.
Панацея — регулярные физические нагрузки, сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса и систематические профилактические осмотры.
* * *
— Прочитал в Интернете, что мужчинам вода нужна больше, чем женщинам. Так ли это?
На вопрос отвечает главный внештатный специалист по терапии Минздрава Пензенской области Елена Матвеева:
— Чистая питьевая вода — обязательный элемент мужского рациона, она помогает поддерживать отличную физическую форму и сохранять активное долголетие.
Представителям сильной половины человечества нужно пить воду не только для того, чтобы утолить жажду. Это фундаментальный элемент здоровья, и для мужского организма ее роль критична в силу физиологических и гормональных особенностей.
Мужчины, как правило, имеют больший процент мышечной массы и объем крови, чем женщины, что создает повышенную потребность в воде. Они статистически больше подвержены ранним инфарктам. Вода напрямую влияет на густоту крови. Обезвоживание — значит густая кровь, густая кровь — высокий риск тромбоза и инсульта. Достаточный водный баланс облегчает работу сердца и стабилизирует артериальное давление.
Усредненная норма — два литра в день — для мужчин часто не работает. Физиологическая формула — 30—40 миллилитров чистой воды на один килограмм веса тела. Учитывается только чистая вода (не чай, кофе или газировка). Кофеин и сахар, наоборот, способствуют обезвоживанию.
* * *
— Правда ли, что мужчины с сахарным диабетом могут распрощаться с интимной жизнью, ведь повышенный сахар в крови нарушает эрекцию?
На вопрос отвечает врач-уролог Пензенской районной больницы Андрей Нефедов:
— Сахарный диабет как первого, так и второго типа характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови, что приводит к системным нарушениям в организме. При длительном и неконтролируемом течении болезни страдают сосуды, нервные волокна и гормональный баланс. Все эти факторы непосредственно отражаются на мужской половой функции.
Диабет серьезно воздействует на мужское здоровье несколькими путями:
- диабетическая полинейропатия может нарушить чувствительность нервных волокон, отвечающих за эрекцию;
- повреждение сосудов, вызванное гипергликемией, ухудшает приток крови к органам малого таза, что снижает эрекцию и либидо;
- дисфункция эндокринной системы при диабете отрицательно влияет на выработку гормона тестостерона, необходимого для поддержания мышечной массы, настроения и сексуальной активности;
- психологическое истощение и депрессия, характерные для пациентов с диабетом, дополнительно угнетают половую функцию.
Практические рекомендации для сохранения мужского здоровья при диабете:
- Строго контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание оптимального уровня гликемии (сахара в крови) — ключевой фактор сохранения здоровья.
- Следите за массой тела. Ожирение значительно ухудшает течение диабета и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, что косвенно влияет на половую функцию. Необходимо стремиться к индексу массы тела в пределах нормы, активно включать физические нагрузки и избегать пассивного образа жизни.
- Поддерживайте физическую активность. Регулярные занятия спортом улучшают кровообращение, восстанавливают тонус сосудов и мышц, регулируют гормоны и повышают работоспособность организма. Лучшими видами спорта для диабетиков являются плавание, легкая атлетика, йога и скандинавская ходьба.
- Регулярно консультируйтесь с урологом и эндокринологом. Посещение профильных специалистов поможет своевременно выявить возможные отклонения и скорректировать терапию, соответствующую индивидуальным особенностям организма.
- Избегайте стрессов и развивайте положительные эмоции. Психологическая устойчивость важна для любого мужчины, страдающего диабетом. Эмоциональный баланс, положительный настрой и достаточный отдых укрепляют иммунную систему и улучшают физическое состояние.
* * *
— Мои пальцы на руках и ногах превращаются в «барабанные палочки». В чем причина?
На вопрос отвечает главный кардиолог Пензенской области Елена Володина:
— Симптом, известный как «барабанные палочки», характеризуется утолщением и расширением кончиков пальцев. Это состояние может быть вызвано различными медицинскими факторами, и его важно рассматривать в контексте общего состояния здоровья пациента.
Сами по себе пальцы — «барабанные палочки» не вызывают никаких болезненных ощущений и не угрожают жизни. Тем не менее они сигнализируют о проблемах внутри организма, требующих внимания и проверки.
Причины синдрома «барабанных палочек» многообразны и могут указывать на ряд серьезных заболеваний, среди которых:
- заболевания легких (например, хроническая пневмония, бронхоэктазия, туберкулез);
- болезни сердца и сосудов (пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность);
- некоторые онкологические процессы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, цирроз печени).
Основной причиной данного синдрома считается нарушение нормального кровообращения в конечностях из‑за длительного кислородного голодания тканей. Это может происходить из‑за хронического воспалительного процесса, недостаточной доставки кислорода кровью либо патологических изменений в сосудистой сети конечностей.
Если вы заметили, что кончики пальцев выглядят непривычно увеличенными, это повод немедленно посетить врача. Хотя в большинстве случаев такие изменения обратимы при устранении основной причины, затягивать с обращением не рекомендуется.
Кроме внешнего осмотра врач назначит дополнительное обследование, включающее рентген грудной клетки, лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно начать лечение основного заболевания и избежать серьезных осложнений.
Юлия Калинина
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
