Ни одна зима не проходит без большого количества обращений пациентов к врачам-травматологам. Ушибы, растяжения, черепно-мозговые травмы и, конечно, переломы. Травма неприятная, требующая длительного лечения и восстановления. Вот об этом и поговорим.
Дело в том, что вопрос сращения костной ткани очень непростой, требующий некоторых условий и мер. Начнем с того, что сами переломы классифицируются по сложности, локализации и количеству. Помните фильм «Бриллиантовая рука», в котором шел бурный спор об открытом или закрытом переломе? И неспроста. Тактика лечения в каждом случае будет разной.
Перелом — это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Переломы могут быть закрытыми, когда не повреждаются кожа и окружающие ткани, и открытыми, когда происходит разрыв окружающих тканей и кожи, а сломанная кость контактирует с окружающей средой через просвет раны.
Еще нюанс — выраженность и особенности перелома зависят от вида кости, состояния костной ткани, вектора и области приложения травмирующей силы.
Травматические, или механические, переломы обычно возникают в результате внезапного воздействия значительной механической силы на здоровую кость, например, при падении, ударе, дорожно-транспортных происшествиях или во время активного отдыха и занятий спортом.
Стрессовые, или усталостные, переломы — это мелкие частичные переломы костей, вызванные повторяющейся умеренной нагрузкой, а не конкретной травмой. Они могут возникать, например, у бегунов на дальние дистанции или у солдат, идущих с тяжелым грузом на спине.
В любом случае человека с переломом ждет наложение гипса и обездвиженность поврежденной конечности на несколько недель для того, чтобы кости срослись правильно и без смещения.
На этом лечение перелома не заканчивается, как многие думают. Далее следует реабилитация — это длительный и кропотливый процесс восстановления утраченных функций. Программу реабилитации расписывает врач-реабилитолог.
Как правило, основная задача реабилитации — преодолеть тугоподвижность в суставах, заставить мышцы полноценно сокращаться, устранить боль. Сразу после снятия гипса мышцы перенапрягаются. Это рефлекторная защита в ответ на боль, так называемая посттравматическая контрактура. Движения в суставах при ней почти отсутствуют.
Комплекс лечебной физкультуры назначается сразу же с началом нового восстановительного этапа. Его задача — предотвратить истончение мышц, атрофию, активизировать в них нервные окончания. Вместе с упражнениями проводят курс физиотерапии и массажа.
Многие, к сожалению, не выдерживают и сходят с такого восстановительного марафона. А впоследствии это оборачивается тем, что поврежденная конечность теряет полноценную подвижность. Кого-то это устраивает, а кто-то потом, через 2-3 года после травмы, пытается вернуть утраченную функцию — сделать это можно, но усилий придется приложить больше.
Отдельно надо сказать и о факторах, которые влияют на скорость сращения переломов. Замедляют заживление:
- недостаточное питание, нехватка витаминов различных групп (С, D, В);
- пожилой возраст пациента;
- гормональные расстройства в организме, сниженное содержание кальция в крови (при заболеваниях паращитовидных желез и надпочечников);
- длительно текущие хронические заболевания различных органов и систем, любые воспалительные процессы, сопутствующие инфекции;
- избыточная масса тела, при которой всегда присутствуют обменные нарушения, биохимические процессы протекают с особенностями;
- уменьшение сроков фиксации гипсовыми повязками при переломах трубчатых костей. Пациенты иногда снимают гипс самостоятельно, не дождавшись контрольного осмотра врачом-травматологом и повторного рентген-снимка.
Но лучше заниматься профилактикой переломов, которая включает физическую активность для развития координации и укрепления мышц. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, витамином D, или принимайте микро- и макроэлементы, если ваш врач сочтет это необходимым.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
