У 11 жителей Бессоновского района подозревают корь. Первыми заболели двое взрослых и пятеро детей, всех их незамедлительно госпитализировали в инфекционный стационар. Все — лица цыганской национальности, среди них есть дети до года, а также дети раннего возраста. По данным пресс-службы регионального Министерства здравоохранения, установлено 107 контактных лиц, за которыми осуществляется медицинское наблюдение.
За десять месяцев этого года зарегистрирован 101 случай заболевания корью, в том числе 82 — у лиц моложе 18 лет.
Об эпидемиологической ситуации в Пензенской области в ходе прямой линии с читателями «МЛ» рассказала заместитель главного врача по медицинской части Пензенского областного центра специализированных видов медпомощи, главный внештатный инфекционист регионального Минздрава, кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней Пензенского медицинского института Джамиля Курмаева.
* * *
— В этом сезоне ходит много страшилок о гонконгском гриппе. Что это за заболевание?
— Гонконгский грипп — это острое респираторное заболевание, вызываемое серотипом H3N2 вируса гриппа А. Инфекция локализуется в полости носа и ротоглотки, поражая слизистую. Ее особенностью является стремительное развитие заболевания. Симптомы (температура выше 39 градусов, сухой кашель, заложенность горла, головная боль, ломота во всем теле) начинают проявляться уже через 1—2 дня после заражения. Тяжелое состояние сохраняется около 4—5 дней.
Гонконгский грипп особенно опасен для детей первых двух лет жизни и пожилых людей, поскольку их иммунитет снижен. В группу риска также входят граждане с сердечнососудистыми заболеваниями, бронхолегочными и онкологическими недугами, сахарным диабетом. Рекомендую всем жителям региона сделать прививку от гриппа до 1 декабря — до подъема заболеваемости.
* * *
— Есть ли сегодня реальный эффект от противовирусных препаратов? Правда ли, что эпоха антибиотиков уходит в прошлое и лекарства из этой группы совсем скоро потеряют свою эффективность?
— Возбудителями инфекции могут стать как вирусы, так и бактерии, и в последнем случае противовирусные препараты точно бесполезны. В любом случае, принимать вам иммуномодуляторы или антибиотики, решает только лечащий врач.
В современные противовирусные препараты входит интерферон, который стимулирует выработку собственного иммунитета. Но я бы посоветовала пропивать такой курс весной и осенью до наступления пика сезона гриппа и простуд.
Теперь что касается антибиотиков. Когда пациент принимает их по любому поводу, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение. Поэтому не следует бросать пить антибиотики на второй же день после того, как вам стало лучше. Так вы минимизируете риск развития антибиотикорезистентной флоры — бактерий, которые пережили бомбардировку лекарственными препаратами этой группы и выработали к ней устойчивость. Они очень опасны, потому что обычные антибиотики на них теперь действовать не будут. Это еще одна из причин, почему не стоит принимать антибиотики самостоятельно.
Напомню также, что бесконтрольный прием антибиотиков может спровоцировать расстройство желудка, изменение нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей и кишечника, вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.
* * *
— Чем опасен коронавирус в этом сезоне?
— На данный момент в регионе мы наблюдаем рост заболеваемости COVID19, ОРВИ и атипичной пневмонией. Ежедневно регистрируется от 30 до 35 случаев заболевания ковидом, что является нормой для текущего сезона в целом. В стационаре нашего медучреждения на пятницу, 24 ноября, находилось 123 пациента с коронавирусной инфекцией, из них шесть — в реанимации. Доминирующим вариантом возбудителя остаются подвиды штамма омикрон SARSCoV2. Они отличаются большей контагиозностью (заразностью. — Прим. ред.). Заболевание чаще протекает легко и летальность ниже. Новый штамм пирола в Пензенской области пока не обнаружен.
Сегодня COVID19 стал уже переходить в разряд сезонных инфекционных заболеваний. Но напомню, что среди наших пациентов есть те, кто еще ни разу не болел коронавирусной инфекцией, и им бороться с недугом гораздо сложнее.
Тактика вакцинации изменилась: теперь от коронавирусной инфекции прививают только тех, кто находится в группе риска, а именно лиц старше 60 лет с хроническими заболеваниями, медицинских работников и другие категории граждан по медицинским показаниям.
* * *
— Встречаются ли теперь в Пензе экзотические болезни? Например, такие как лихорадка Денге?
— Лихорадкой Денге, Зика, холерой, малярией и другими опасными болезнями рискуют заразиться пензяки, выбравшие местом отдыха экзотические направления — такие страны, как Таиланд, Доминикана, Мальдивские острова, Кения и ряд других. Сейчас у нас в стационаре проходит лечение женщина с подозрением на лихорадку Денге. Недавно пациентка вернулась из ШриЛанки.
Лихорадка Денге является тяжелой болезнью. Ее симптомы: температура до 40°C; сильная головная боль, ломота в глазах, тошнота, рвота, опухание лимфоузлов, сыпь. Эти признаки обычно сохраняются в течение 2—7 дней после окончания инкубационного периода (4—10 дней после укуса зараженного комара).
В текущем году в стационаре прошел лечение мужчина, приехавший из США, который после фиксации вышеперечисленных симптомов обратился к нам за помощью. В результате проведенных анализов выяснилось, что у него лихорадка Западного Нила. Специфическими признаками этого острого инфекционного вирусного заболевания являются поражения центральной нервной системы, сосудов, слизистых оболочек.
Кстати, чтобы подхватить экзотическую болезнь, вовсе не обязательно ехать за рубеж. В этом году пензячка заразилась дирофиляриозом. Возбудителем недуга являются тонкие нитевидные нематоды белого цвета. Эти черви вырастают до 170 мм в длину, толщина тела составляет 1,5 миллиметра. Источником инфекции служат животные из семейства псовых, кошачьих. Промежуточным хозяином червей выступают комары, которые и переносят личинки. У этой пациентки нематоды пришлось извлекать… из глаз!
Динара Ефимова