На вопросы читателей «МЛ» отвечает главный врач ГБУЗ «Городская поликлиника» Владимир Марков.
* * *
— Прочитал в «МЛ» об открытии центров реабилитации на базе больниц. Могу ли я попасть туда на лечение?
— С ноября 2022 года на базе поликлиники № 14 (г. Пенза, ул. Стасова, 7) можно пройти медицинскую реабилитацию только после перенесенного COVID19. В новое отделение пациенты направляются врачамитерапевтами, врачами общей практики, узкими специалистами. Самозапись пациентов отсутствует.
Здесь консультирует команда врачей, состоящая из пульмонолога, психотерапевта, физиотерапевта и врача медицинской реабилитации. После такого осмотра каждому пациенту индивидуально прописывается план реабилитационных мероприятий в зависимости от последствий перенесенной коронавирусной инфекции. Медицинская реабилитация длится в среднем от 10 до 12 дней.
* * *
— Где в сети ГБУЗ «Городская поликлиника» работают дневные стационары кардиологического и неврологического профиля?
— Кардиологический профиль работает на базе поликлиники № 3 (ул. Светлая, 1), а гастроэнтерологический — в поликлинике № 9 (ул. Баумана, 65).
Что же касается коек неврологического и терапевтического стационара, то они размещены в поликлинике № 1 (ул. Набережная р. Мойки, 51), № 2 (ул. Володарского, 34), № 3 (ул. Светлая, 1).
Также дневные стационары есть по адресам: ул. Пионерская, 2, и ул. Каракозова, 69. По всем перечисленным адресам действуют и терапевтические отделения.
Необходимым условием для направления пациентов на лечение в круглосуточный, дневной стационар или стационар на дому является наличие показаний к лечению в соответствии с состоянием здоровья. Направление на лечение в дневном стационаре больной получает в первичном амбулаторном звене — в поликлинике у лечащего врача или профильного специалиста. Срок ожидания плановой госпитализации — 14 дней. Для лечения в стационаре существуют и противопоказания.
В период лечения в дневном стационаре пациенты бесплатно обеспечиваются медикаментами, изделиями медицинского назначения.
* * *
— Можно ли в случае необходимости вызвать узкого специалиста на дом?
— Да, пациент может это сделать через своего участкового врача. Чаще всего пациенты нуждаются в консультации невролога, хирурга, офтальмолога. Как правило, одиндва раза в неделю такие специалисты выезжают на надомное обслуживание.
Следует знать, что врач придет не в день обращения, а в течение 14 дней. Если же требуется экстренная помощь, то необходимо вызвать скорую.
* * *
— Какие новые поликлиники планируется построить в Пензе?
— Сейчас наиболее актуален вопрос строительства поликлиник в таких микрорайонах, как Арбековская застава, Новозападная Поляна и ГПЗ24.
В дальнем Арбекове уже выделен большой участок под строительство целого медицинского городка. Мы рассматривали несколько проектов и решили, что лучше всего здесь построить детскую, взрослую поликлинику и женскую консультацию. Медицинский городок должен будет покрыть потребности в медицинском обслуживании и взрослых, и детей, и беременных женщин. Скорее всего, строительство будет проводиться на условиях государственночастного партнерства.
В районе ГПЗ24 нам предлагали размещение поликлиник на первых этажах жилых домов. Но это невозможно из‑за несоответствия нормативным требованиям. К тому же расположение поликлиник в жилых домах препятствует их оснащению тяжелым оборудованием. Мы направили письмо в адрес мэра с просьбой о выделении участка в районе улиц Антонова и Баталина под строительство взрослой поликлиники на 600 посещений в смену.
* * *
— В Пензе какая‑то нелепая ситуация сложилась с выдачей бесплатных лекарств! Работает один пункт выдачи, и там очередь аж на улице. Нельзя ли навести порядок?
— Дело в том, что количество льготников, получающих бесплатные лекарства, особенно пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями, увеличивается ежегодно. На сегодняшний день их около 5000 человек. В связи с этим единственный пункт выдачи медикаментов в Пензе, расположенный в поликлинике № 2 по адресу: ул. Володарского, 34, загружен максимально.
Но мы нашли выход из ситуации. Для организации доступности и удобства получения льготных лекарственных препаратов маломобильными гражданами принято решение о выдаче им лекарственных средств в поликлиниках по месту прикрепления. По требованию пациентов согласно графику выездов старшие медицинские сестры или фельдшеры поликлиник будут выезжать в аптечный пункт поликлиники № 2. По выписанным льготным рецептам от врачейспециалистов они будут получать лекарственные препараты с последующей выдачей пациентам в поликлинике по месту жительства.
В пилотном проекте участвуют пока две крупные поликлиники Пензы — № 14 и № 1. В апреле к ним присоединится поликлиника № 3.
* * *
— Как можно получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение?
— При некоторых заболеваниях граждане вправе получить бесплатную путевку на реабилитацию (по полису обязательного медицинского страхования). Она может проходить как в учреждении здравоохранения, где больной находился на стационарном лечении, так и в санаториях Пензенской области.
По медполису реабилитация осуществляется бесплатно при заболеваниях центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, кардиологических и других соматических заболеваниях. Для реабилитации больного в санаториях или медорганизациях должны быть медицинские показания. Одного желания попасть в санаторий недостаточно.
По полису ОМС пациент направляется в соответствии с очередью в санаторно-курортное учреждение при наличии свободных мест.
На медицинскую реабилитацию кардиологического профиля направляют граждан, перенесших:
- инфаркт миокарда;
- острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
Для направления больных с нарушением функций периферической нервной системы и опорнодвигательного аппарата на реабилитацию существует свой перечень показаний.
Пациенту следует обратиться к участковому терапевту, врачу общей практики, кардиологу, хирургу и другим узким специалистам в поликлинике по месту жительства или месту прикрепления. Когда диагноз подтвержден, лечащий врач выдаст направление на медицинский отбор для прохождения реабилитации в санатории. Затем документы должна рассмотреть врачебная комиссия и выдать заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебнопрофилактическом учреждении. На основании этого заключения пациенту следует обратиться к своему терапевту за справкой для получения путевки.
* * *
— Почему в поликлинике № 13 по адресу: улица Кронштадтская, 12, нет кардиолога?
— Дело в том, что изначально в этом районе на первом этаже жилого дома открыли амбулаторию врачей общей практики. Но постепенно население стало увеличиваться, и мы были вынуждены перепрофилировать ее в поликлинику. А для прикрепленного населения в 30 тысяч человек по штатному расписанию ставка кардиолога в этой медорганизации не предусмотрена.
Но в вашем микрорайоне работает одна из самых крупных поликлиник — №14. В ней принимают сразу четыре кардиолога. Вы можете записаться к ним или в любую из 13 поликлиник ГБУЗ «Городская поликлиника».
* * *
— Могу ли я получить бесплатную консультацию окулиста в федеральной клинике в Москве?
— Да. Направление в федеральное учреждение выдает лечащий врач либо врачспециалист медорганизации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. При этом выбор организации тоже осуществляется по направлению врача.
Новый порядок предусматривает и возможность обращения пациента в федеральную медицинскую организацию напрямую. Пациент при наличии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз, может самостоятельно обратиться в федеральную медицинскую организацию для оказания медпомощи по полису ОМС.
Динара Шадыханова