За полгода в Пензенской области прошли диспансеризацию 313360 человек. У 5333 из них были выявлены нарушения в работе сердца и сосудов.
«Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин смертности во многих странах мира, в том числе в России, — подчеркивает врач по медицинской профилактике Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Юлия Закатова. — По статистике, около 50 % взрослого населения страдают от того или иного сердечно-сосудистого заболевания».
Главное коварство этой группы заболеваний в том, что нередко они протекают бессимптомно. Зачастую человек узнает, что у него есть проблемы с сердцем, когда ему уже нельзя помочь…
Предотвратить сердечно-сосудистые заболевания помогут меры профилактики, о которых должен знать каждый. По словам Юлии Геннадьевны, основными факторами риска являются высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, неправильное питание, недостаточная физическая активность, курение, избыточная масса тела и стресс. Людям в возрасте 18—39 лет раз в три года, а старше 40 лет — ежегодно очень важно проходить диспансеризацию, проверять свое здоровье и получать консультацию по коррекции выявленных факторов риска.
На вопросы читателей «МЛ» отвечает врач-кардиолог поликлиники Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко Елена Шевченко.
* * *
— Маме 48 лет. Последние три года у нее повышенный холестерин. При этом она правильно питается, ест мало мяса и жиров. Нужно ли ей начинать пить лекарства, снижающие холестерин?
— До наступления менопаузы статины (группа препаратов, которые направлены на снижение уровня холестерина в крови) принимать не нужно. Холестерин — это вещество, которое циркулирует в нашем организме, откладывается на стенках сосудов и мешает нормальному кровотоку в них. На стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Норма общего холестерина для мужчин и женщин — 5,0 ммоль / л.
Как правило, до менопаузы женщины имеют значительно меньший риск развития атеросклероза по сравнению с мужчинами. Это связано с защитными свойствами женских половых гормонов. Назначение статинов молодым женщинам оправданно, только если у всех родственников высокий уровень холестерина.
— А какую диету порекомендуете?
— Разработана так называемая антиатерогенная диета. Просто ограничить употребление мяса и жиров недостаточно. Пищевой рацион должен включать необходимое количество поли- и мононенасыщенных жирных кислот и продуктов растительного происхождения, способных связывать и выводить холестерин из организма.
В первую очередь нужно есть свежие овощи и фрукты, бобовые, зелень, ягоды. Рекомендуется включать в питание достаточное количество омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. В большом количестве эти органические вещества содержатся в рыбьем жире, орехах, семенах подсолнечника, растительных маслах, в частности в оливковом.
Не забывайте один раз в полгода делать УЗИ сосудов, а анализ крови на липидный спектр каждые 3 месяца.
Благоприятное влияние на здоровье сердца могут оказать витамины С и Е. Но назначать их должен врач.
* * *
— У меня бывают периоды, когда сердце как будто захлебывается, в этот момент в горле будто клокочет. ЭКГ никаких проблем не выявляет…
— Я могу предположить, что у вас пароксизмальные нарушения сердечного ритма. Термин этот означает, что нарушения ритма возникают внезапно в виде приступа и быстро прекращаются. Однако поймать их на ЭКГ можно только непосредственно во время приступа.
Для уточнения диагноза обязательно нужно провести суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца. Возможно, понадобятся и другие обследования, которые вам назначит врач после очной консультации.
* * *
— Мне 62 года, никогда прежде не жаловался на высокое давление. Теперь утром случаются головокружения, давление подскакивает до 170 / 93. В чем дело?
— Повышение артериального давления (артериальная гипертония) может быть самостоятельным заболеванием (гипертоническая болезнь) или симптомом других болезней. Например, болезней почек, эндокринной или центральной нервной системы.
Артериальная гипертония может возникнуть в любом возрасте у любого человека, в том числе и у спортсмена. Повышение артериального давления часто бывает бессимптомным, пациенты чувствуют себя хорошо. Для уточнения причин артериальной гипертонии вам необходимо обратиться за консультацией к кардиологу и пройти обследование. По результатам обследования при наличии показаний врач подберет вам препараты, снижающие артериальное давление, для постоянного приема.
Рекомендую вам также самостоятельно измерять давление минимум дважды в день (утром и вечером) и фиксировать результаты измерения в дневнике. Обязательно покажите дневник врачу, это поможет поставить диагноз и подобрать лечение.
* * *
— Почему для гипертоников так опасна соль?
— Чем меньше соли в рационе, тем ниже вероятность повышения артериального давления, а значит, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Соль состоит в основном из натрия и хлора. Натрий играет ключевую роль в балансе жидкости в организме и передаче нервных импульсов. Однако избыточное потребление натрия приводит к задержке жидкости, повышению объема крови и, как следствие, к повышенному давлению на стенки артерий.
Хронически повышенное артериальное давление является одним из главных факторов риска инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому снижение натрия в рационе помогает снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.
Читайте состав продуктов: многие готовые блюда и полуфабрикаты содержат скрытую соль. Хлеб, соусы, бульоны, консервы, колбасные изделия и некоторые молочные продукты содержат соль. Выбирайте продукты с пониженным содержанием натрия.
Соблюдайте баланс электролитов: при снижении натрия полезно следить за уровнем калия и магния в рационе, так как они поддерживают нормальное артериальное давление и работу сердца. Используйте натуральные усилители вкуса: свежие травы, чеснок, лук, специи и пряности помогают усилить вкус без соли.
Уменьшайте соль в рационе постепенно. Это позволит вам адаптироваться.
* * *
— Кардиолог назначил антикоагулянты для разжижения крови. В чем их польза?
— При сердечно-сосудистых недугах нерегулярность сердечных сокращений приводит к изменению тока крови. Это может привести к слипанию клеток крови и увеличению риска формирования тромба в верхней камере сердца (предсердии).
Прием препаратов, разжижающих кровь, снижает свертываемость крови и может уменьшать вероятность развития инсульта в будущем. Для снижения тромбообразования и уменьшения риска возникновения инсульта пациенты могут принимать разжижающие кровь препараты, такие как антикоагулянты и антиагреганты.
* * *
— Какие симптомы говорят о том, что у человека есть проблемы с сердцем?
— Болезнь сердца может проявлять себя по‑разному. Например, во время физических нагрузок появляются одышка, чувство нехватки воздуха, сердцебиение и боли в грудной клетке, что заставляет человека прекратить нагрузку, присесть. Это симптомы ишемической болезни сердца.
Есть и более ранние признаки. Например, человек заметил, что стал быстро утомляться, с трудом справляется с нагрузками, которые хорошо переносил ранее. Это тоже могут быть симптомы какого‑либо сердечно-сосудистого заболевания. Еще один комплекс тревожных симптомов — сердцебиение, головокружение и потеря сознания.
Сначала нужно обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства. Врач проведет первичную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, и при выявлении заболевания сердечно-сосудистой системы направит вас к кардиологу.
Диана Вейбер
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
