Инсульт: не упустите золотой час!

В арсенале пензенских врачей есть все необходимое, чтобы сохранить жизнь и обеспечить полноценное восстановление пациента после инсульта. Главное — не упустить золотой час!

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание коварно, и не только потому, что может настигнуть человека в любой момент. У него неспецифические симптомы, которые редкий пациент связывает непосредственно с инсультом.

Риск его получить, как ни странно, увеличивается при беременности, во время приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

Тромболизис

«Наш сосудистый центр ежедневно в круглосуточном режиме оказывает помощь пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения, — рассказал «МЛ» заведующий региональным сосудистым центром №1 Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко, заслуженный врач РФ Михаил Краснов. — Сегодня у нас есть фантастические возможности по сохранению жизни и восстановлению здоровья таких пациентов».

Главное, по словам Михаила Викторовича, как можно быстрее получить медицинскую помощь. «Среди врачей есть такое понятие, как золотой час, — объясняет заведующий центром. — Это первые шесть часов от начала острого нарушения мозгового кровообращения, когда мы можем выполнить процедуру системного тромболизиса — тромболитической терапии. Во время нее в кровеносных сосудах растворяются опасные тромбы, которые могут блокировать приток крови к сердцу, мозгу или легким. Тромболизис помогает восстановить нормальный кровоток и предотвратить повреждение органов».

Симптомы по УЗП

Различают два вида инсультов. Первый — ишемический. Во время него происходит спазм или закупорка артерии мозга, в первую очередь страдают зоны, расположенные около патологического очага. Инсульт может случиться в любое время, но чаще всего ночью или под утро.

Второй вид — геморрагический. Возникает при разрыве сосуда, когда кровь поступает в ткань мозга. В 60 % случаев этот вид инсульта является осложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов.

Симптомы инсульта развиваются очень быстро. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально разрывает. Может измениться походка, возникнуть онемение мышц конечностей или лица. Мышечная слабость проявляется на левой или на правой стороне тела. Из­за этого у больного может перекоситься рот или лицо, замедлиться речь.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП).

1. Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка получается кривой, поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
2. Заговорите с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
3. Предложите ему поднять обе руки одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Если симптомы говорят об инсульте, до приезда скорой сделайте следующее:

• уложите больного на бок, приподняв голову под углом 30 градусов. Лишних движений делать нельзя, есть и пить запрещено;
• обеспечьте больному приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду. Положите на голову лед;
• следите за пульсом, артериальным давлением и температурой. Проверяйте показатели и записывайте их, чтобы сообщить врачу.

Риски и диспансеризация

«Для профилактики инсульта важна диспансеризация, она позволяет выявить факторы риска и принять необходимые меры», — говорит врач по медицинской профилактике Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Юлия Закатова.

Факторы риска подразделяют на предрасполагающие, поведенческие и метаболические.

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции. Это возраст, пол, наследственная предрасположенность.

Поведенческие факторы риска инсульта: курение, прием алкоголя и наркотиков, нерациональное питание, избыточный вес и ожирение, низкая физическая активность и эмоциональная нестабильность.

Метаболические факторы риска — это артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови, метаболический синдром, сахарный диабет.

«Если у пациента выявлено повышенное артериальное давление, то он направляется на дальнейшее дообследование, — говорит главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Пензенской области Елена Матвеева. — Это УЗИ почек и надпочечников, подробный биохимический анализ крови, суточный мониторинг артериального давления».

Если у пациента повышенное давление, высокие цифры глюкозы и холестерина, лишний вес, то второй этап диспансеризации ему обеспечен. Тем, кто старше 45 лет, сделают ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА). Оно оценит состояние сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.

Где проверить здоровье

Экспресс-диагностику организма можно пройти в центрах здоровья. Она включает в себя:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• измерение внутриглазного давления;
• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови экспресс-методом;
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска;
• экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам;
• комплексную детальную оценку функций дыхательной системы при помощи компьютеризированной спирометрии у курящих;
• биоимпедансметрию — определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани в организме;
• пульсоксиметрию.

Адреса центров здоровья в Пензенской области:

ГБУЗ «Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики», г. Пенза, пр. Строителей, 2; 8 (8412) 45-45-43.

ГБУЗ «Городская поликлиника», г. Пенза, ул. Набережная реки Мойки, 51, 8 (8412) 99-87-18.

ГБУЗ «Городская поликлиника», г. Пенза, ул. Светлая, 1; 8 (8412) 45-67-21.