Нужны ли антибиотики при гриппе

Некоторые пожилые при первых признаках простуды или ОРЗ начинают пить антибиотики без назначения врача. А как только почувствуют облегчение, прекращают принимать препараты. Почему это вдвойне неправильное поведение, сегодня рассказывают пензенские врачи.

Вся прошедшая неделя в России была посвящена борьбе с антимикробной резистентностью. Это способность микроорганизмов сопротивляться действию противомикробных препаратов, которая возникает из‑за неправильного и чрезмерного приема антибиотиков или неполного курса лечения. Просветительская акция проводилась в рамках Всемирной недели повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам.

Вирусы — не бактерии

Напомним, что антибиотики действуют только на бактерии, а против вирусов они бессильны. «Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно, лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе грипп, бесполезно», — рассказала заместитель главного врача Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи, главный специалист по инфекционным заболеваниям Пензенской области Джамиля Курмаева.

Не стоит забывать, что антибиотики, как и все лекарственные препараты, обладают спектром нежелательных побочных эффектов, могут приводить к аллергическим реакциям, даже к анафилактическому шоку.

«При ОРВИ и гриппе важен прием противовирусных препаратов. Чем раньше они назначены, тем более эффективными будут, — утверждает специалист. — Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная флора. Только при появлении признаков бактериальной инфекции назначаются антибиотики».

Между бактериальной и вирусной инфекцией проходит очень тонкая грань, которую не всегда удается быстро определить. Поэтому рецептурный препарат — антибиотик — назначить может только врач.

Не ослабить, а уничтожить

Если врач все‑таки назначил курс антибиотиков и после нескольких приемов препарата пациенту стало легче, это вовсе не значит, что лечение можно прекратить. Об этом предупреждает участковый врач-терапевт ГБУЗ «Городская поликлиника» Дарья Павлова.

«Это прямой путь к развитию антибиотикорезистентности, — говорит она. — Прерывать лечение, даже если стало лучше на следующий день, нельзя».

Первая причина — риск рецидива инфекции. Бактерии могут оказаться ослабленными, но не полностью уничтоженными и вызвать повторное заболевание, что может привести к увеличению длительности и сложности лечения.

Вторая причина не бросать курс антибиотиков — резистентность микроорганизмов.

По словам Дарьи Павловой, бактерии могут изменить свою генетическую структуру и стать устойчивыми к антибиотикам, которые ранее были эффективными. «В дальнейшем это может привести к устойчивости микроорганизмов к данному антибиотику, — отмечает врач. — Даже в случае повторного применения антибиотиков они не смогут справиться с инфекцией. Такая ситуация создает сложности в лечении и может потребовать применения более сильных, токсичных антибиотиков, что негативно скажется на организме и увеличит риск возникновения побочных эффектов».

Пробиотики в помощь

Наиболее распространенный побочный эффект — нарушение микрофлоры кишечника. У многих пациентов во время или после курса лечения возникает дискомфорт в животе, диарея, тошнота. Для ликвидации негативных последствий приема антибиотиков используют пробиотики.

Стоит ли принимать пробиотики совместно с антибиотиками, рассказывает главный специалист по терапии Пензенской области Елена Матвеева.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта (лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки с нормальными свойствами) первой реагирует на прием антибиотиков. Они убивают и патогенную, и полезную флору в кишечнике. В большинстве случаев микрофлора восстанавливается самостоятельно, а пробиотики если и помогают, то чаще за счет эффекта плацебо. «Поддержать здоровую микрофлору кишечника может сбалансированное питание с достаточным содержанием пребиотиков — это неперевариваемые пищевые волокна, которые служат пищей для полезных бактерий и стимулируют их рост. Источники пребиотиков — фрукты, овощи, ягоды», — рекомендует врач.

Есть несколько случаев, когда на фоне приема антибиотиков показан прием пробиотиков:

• если курс лечения более недели или принимается более одного антимикробного препарата;
• если ранее при приеме антибиотиков была диарея;
• если есть серьезные хронические заболевания: онкология, сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), ревматоидный артрит и др.

Наталья Фомичева