Молодеют ли болезни сердца?

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) широко распространены среди взрослого населения многих стран мира и занимают лидирующее место в общей статистике смертности. Человеку, не имеющему медицинского образования, стоит хотя бы в общих чертах понимать, что представляет собой та или иная болезнь сердца или сосудов, чтобы при подозрении на ее развитие не терять драгоценного времени,
а сразу же обратиться за медицинской помощью.

Сегодня наш собеседник — заведующий кардиологическим отделением с палатой реанимации и интенсивной терапии Пензенской областной клинической больницы имени Н. Н. Бурденко Алексей Кулюцин.

— Алексей Валерьевич, какие сердечно-сосудистые заболевания в России встречаются чаще всего?

— Чаще всего сегодня встречаются заболевания, связанные с атеросклерозом. Если это хронический атеросклероз, проявляющийся ишемией головного мозга, сердца, конечностей, то это состояние, которого люди, к сожалению, даже не замечают. А когда хронический атеросклероз осложняется тромбозом — возникает катастрофа. То есть инсульт, инфаркт, гангрена конечностей…

Мы подчас даже не осознаем, какое количество пациентов погибает именно от осложнений со стороны сосудов. Это может быть и почечная патология, и патология кишечника или артерий конечностей.

— На какие симптомы следует в первую очередь обратить внимание, чтобы предотвратить данные болезни?

— При хроническом состоянии, когда пациента ничего не беспокоит, их практически и нет. Тем и опасна сердечно-сосудистая патология, она бьет исподтишка. Тут получаются не симптомы, а, скорее, предрасполагающие факторы. Большую роль играет наследственность. Если родители перенесли в молодом возрасте сосудистые катастрофы, то и у сына или дочери высок риск получить такую же проблему.

Человек должен следить за холестерином, за уровнем артериального давления, поддерживать физическую активность. И получается, он следит не за симптомами, а за факторами риска. То есть это своего рода профилактика заболеваний ССС.

А когда уже появились симптомы, характерные для инсульта: головокружение, головная боль, слабость в конечностях, или боль в груди (при инфаркте миокарда), то от того, как быстро человек обратится за медицинской помощью, зависят последствия этой катастрофы. При своевременном обращении можно вообще обойтись абортивным инфарктом, то есть попросту остановить его развитие. Также и инсульт можно предотвратить при своевременном удалении тромба из мозговой артерии, тогда все закончится транзиторной ишемией мозга без выпадения неврологических функций.

— Можно ли сказать, что сегодня болезни сердца молодеют?

— Чем сам становишься старше, тем больше кажется, что наши пациенты становятся моложе. Но на самом деле с появлением коронавирусной инфекции мы немного иначе стали смотреть на развитие заболеваний, ассоциированных с тромбообразованием. Если атеросклероз развивается по мере старения наших сосудов, что впоследствии приводит к катастрофам, это как раз укладывается в зависимые от возраста состояния.

А сейчас мы видим множество больных, у которых развиваются тромбозы на ровном месте. То есть у человека еще не было по возрасту атеросклероза, но в силу тромбообразования на фоне вирусной инфекции возникает тот же самый инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии. А это спровоцировано вирусом — активация свертывающей системы крови, образование тромба — и сосудистая катастрофа происходит независимо от атеросклероза.

Вот сейчас у нас лежит 40‑летний мужчина с подобным диагнозом, и такие пациенты уже не редкость. И, к сожалению, многие врачи этого еще не осознали. Заставляют больных относиться к проблеме как к атеросклерозу, пить статины, то есть назначают стандартную терапию. А таких людей надо направлять к генетикам, гематологам, чтобы оценить, нет ли у них высокого риска нового тромбоза. И, соответственно, лечение таких пациентов существенно меняется.

— Правда ли, что профессиональные спортсмены больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям?

— Конечно, экстремальные перегрузки сказываются на организме. Другое дело, как эти спортсмены из них выходят. Если бросают не резко, а постепенно, сохраняя физическую активность, то риск заполучить болезнь ССС не настолько большой.

Яков БЕЛКИН