Весна дарит возможность долгих прогулок, поездок на природу и пикников. Но для многих детей и взрослых именно это время года ассоциируется с сезонными аллергиями и обострениями. Согласно статистике каждый четвертый житель нашей страны сталкивался с аллергией на пыльцу, а каждый пятый россиянин страдает от аллергии на продукты питания и пыль. От различных видов аллергии страдают и малыши, и школьники. А многие родители, обнаружив у ребенка первые симптомы, порой не знают, какие шаги предпринимать.
«МЛ» попросил ответить на самые важные вопросы о весенних проявлениях аллергии врача — аллерголога-иммунолога поликлиники областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко Инну Темарцеву.
— Инна Ивановна, в какой период обычно начинается пыление деревьев, опасных для аллергика? И как понять, что это аллергия, а не ОРВИ?
— Самое раннее цветение начинается как раз в конце марта. Зацветает ольха, следом лещина, а потом и береза. Уже несколько дней некоторые наши пациенты жалуются на симптомы аллергического ринита и конъюнктивита. Симптомы похожи на простудные, но при аллергических заболеваниях часто беспокоит зуд в носоглотке, в глазах, что при обычной простуде, как правило, не встречается. Кроме того, после употребления антигистаминных препаратов проявления аллергических заболеваний купируются и самочувствие улучшается.
Также для сезонных аллергических заболеваний характерно то, что они повторяются в одно и то же время года, и пациенты со временем начинают замечать эту закономерность. Симптомы возникают при контакте с аллергенами, например, при контакте с животными, а после исключения контакта проходят.
— Можно ли заранее подготовиться к пылению деревьев? И какими лекарствами лучше запастись на экстренный случай?
— Подготовиться можно, но заниматься этим лучше не тогда, когда сезон обострения уже, как говорится, на носу. Основное лечение при сезонных аллергических заболеваниях — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая начинается после окончания периода цветения, где‑то с осени, и идет в течение зимы. Это и будет подготовка к тому, чтобы сезон поллинации прошел с более легкими проявлениями.
А когда уже наступает само обострение, нужно принимать препараты, купирующие симптомы. Это, прежде всего, антигистаминные препараты, гормональные спреи в нос или антилейкотриеновые препараты.
— Существуют ли какие‑то барьерные способы защиты, чтобы можно было гулять во время цветения?
— Помочь может даже обычная маска. Например, когда был COVID-19, пациенты на улицах ходили в масках, и они отмечали, что им легче. Конечно, сейчас все время в маске ходить не будешь, но есть, например, спрей, который создает на слизистой полости носа временную пленку, частично препятствующую проникновению аллергена в организм. Или стопперы — это миниатюрные назальные фильтры, которые вставляются в ноздри и внешне практически незаметны.
— Можно ли сказать, что именно весной обостряется астма? И как действовать в этих случаях?
— Весной обостряются не только аллергические риниты, но и пыльцевая бронхиальная астма, которая часто бывает у пациентов с длительным стажем аллергических заболеваний, вовремя не обращающихся к специалистам. Поэтому желательно до этого не доводить, а обследоваться у аллерголога и проходить лечение.
— Весной появляются первые сезонные овощи и фрукты. Как действовать, если у ребенка обнаружилась аллергия? И как вообще понять, что это аллергия?
— Сейчас у нас уже фрукты / овощи не сезонные, а круглогодичные и пищевая аллергия мало зависит от сезонности. Симптомы у детей чаще всего начинаются с введением прикорма, например, на молоко или яйца.
Кроме того, хочу сказать, что одно дело — пищевая аллергия у детей. А вот у взрослых чаще встречается перекрестная пищевая аллергия, когда у пациента аллергия на пыльцу растений и идет перекрестная пищевая аллергия на близкие по составу продукты растительного происхождения. Например, аллергия на лекарственные травы, на продукты пчеловодства, где содержится пыльца растений.
Так же и с фруктами. Если есть аллергия на пыльцу деревьев, то и на их плоды, орехи может наблюдаться перекрестная пищевая аллергия.
— Как действовать в случае обострения атопического дерматита весной? Нужно ли подбирать какие‑то особенные средства ухода на этот период?
— Средства ухода при атопическом дерматите вообще не зависят от сезона. Это должны быть круглогодично принимаемые меры. Средства ухода — это, прежде всего, эмоленты (увлажняющие препараты), которыми пациенту нужно пользоваться постоянно. А в период обострения добавляют более сильные препараты — гормональные и антигистаминные.
— Можно узнать заранее, будет ли у ребенка аллергия на домашнее животное, которое он очень просит? И какой анализ нужно сдать для этого?
— Все исследования, которые проводятся на аллергию, — это констатация факта на данный момент. А будет ли аллергия в дальнейшем — вопрос открытый.
Если даже на данный момент анализы ничего не показывают, то со временем при контакте с аллергенами аллергическая реакция может развиться. Конечно, если ребенок — аллергик, то вероятность негативного прогноза повышается.
А обследования на аллергию к животным проводятся. Делаются кожные пробы, исследования крови на специфические иммуноглобулины Е к этим аллергенам (IgE) — это антитела, которые выделяются к конкретному типу аллергена.
— А правда ли, что на некоторые породы собак и кошек аллергии не бывает? И существуют ли вообще гипоаллергенные животные?
— Не существует гипоаллергенных животных. Пациенты предполагают, что чем пушистее животные, тем больше на них аллергенов. Но аллергеном является не только шерсть животных, но также эпителий, слюна. Даже абсолютно лысое животное вроде кошки породы сфинкс несет на себе аллергены.
— Если на домашнее животное у ребенка обнаружилась аллергия, есть ли способы вылечить ее и оставить питомца? Или вариант только один — расставаться?
— У нас в России очень любят животных, их держит более 60 % населения, в большинстве случаев это кошки. За границей препараты для лечения аллергии на кошек и собак есть. А в нашей стране, к сожалению, нет. Российские ученые разрабатывают такой препарат и обещают в ближайшее время нам предоставить аллерген кошки для АСИТ.
— Многие именно весной жалуются на аллергическую реакцию на пыль…
— Мы у наших пациентов уточняем, на какую именно пыль у них отмечается аллергическая реакция. При сезонном цветении уличная пыль связана с пыльцой растений и деревьев, а при круглогодичных симптомах это домашняя пыль, в которой основной аллерген — это домашний клещ, и пик его размножения приходится на начало весны. Домашний клещ микроскопический, и нормальный человек на него не реагирует, страдают только аллергики.
— Правду ли говорят, что аллергикам лучше избавляться от пуховых одеял и подушек?
— Так и есть, поскольку пух и перья птиц входят в группу эпидермальных аллергенов. И если дома вы держите не только кошку или собаку, но и попугая, канарейку или выращиваете кур, уток, гусей, то это такой же риск для аллергиков.
Елена Ярченко
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
