Зрение является одним из основных чувств, с помощью которых мы получаем информацию об окружающей действительности. Однако наши глаза подвержены множеству внешних и внутренних воздействий, которые могут приводить к утомлению, дискомфорту и развитию заболеваний. О том, как этого избежать, мы поговорили с врачом-офтальмологом амбулаторно-травматологического офтальмологического отделения ГБУЗ «Пензенская областная офтальмологическая больница» Анастасией Анохиной.
Чем полезна морковь?
— Анастасия Евгеньевна, как сохранить зрение, если твоя работа и отдых связаны с мониторами?
— Монитор должен находиться на расстоянии примерно 50—70 см от глаз. Можно проверить так: вытяните руку — кончики пальцев не должны доставать до экрана. Если диагональ большая (27 дюймов и более), увеличьте расстояние до 80—100 см. Примените правило 20 / 20 / 20: каждые 20 минут работы отводите взгляд от экрана и в течение 20 секунд смотрите на предмет, находящийся примерно в 6 метрах от вас. Это помогает расслабить цилиарную мышцу, которая отвечает за фокусировку.
Особо нужно следить за осанкой. Сидите прямо, спину и плечи расслабьте. Не держите руки на весу — используйте эргономичную клавиатуру и, если нужно, подставку для ноутбука, чтобы экран был на уровне лица.
Освещение также играет большую роль в здоровье глаз. Старайтесь, чтобы не было резких контрастов: яркость экрана не должна сильно отличаться от фона вокруг. Не ставьте монитор прямо напротив окна — появятся блики. Если используете настольную лампу, расположите ее сбоку (для правшей — слева), чтобы свет не слепил и не отражался в глаза.
А смысл отдыха в том, чтобы сменить деятельность, дать нагрузку тем зонам мозга и тела, которые не работали во время труда, и таким образом восстановиться. А когда вы в перерыве снова берете гаджет — особенно если листаете соцсети и проверяете чаты, — мозг по‑прежнему находится в режиме активной обработки информации. Такой отдых с телефоном не дает нужного восстановления. Самый полезный отдых — на улице, а еще лучше вместе с легкой физической нагрузкой.
— Правда ли, что морковь улучшает зрение?
— Сама по себе морковь не улучшает зрение, но в ней содержится бета-каротин, который в организме превращается в витамин А, а он в свою очередь действительно важен для зрения, так как участвует в синтезе родопсина (зрительного пурпура) — белка в сетчатке, который особенно нужен для хорошего видения в сумерках.
Если витамина А не хватает, может развиться куриная слепота — ухудшение зрения в темноте. То есть в случае реального дефицита восполнение витамина А вернет зрение к норме, но не сделает его острее, чем было до этого. Кстати, бета-каротин лучше всего усваивается с жирами, например, со сметаной или растительным маслом.
— Почему так происходит: человек жалуется на зрение при высокой его остроте?
— А высокая острота зрения не всегда означает, что с глазами все в порядке. Человек может жаловаться на дискомфорт, размытость, пелену или быструю утомляемость, даже когда формальная острота не снижена.
Самые частые причины в таком сценарии:
- астенопия (зрительное утомление). При долгой работе за компьютером, чтении, напряженной зрительной нагрузке мышцы глаза перенапрягаются. Возникает чувство усталости, тяжести, может казаться, что картинка стала менее четкой, появляется туман. Часто к этому добавляется синдром сухого глаза: при концентрации взгляда человек реже моргает, слезная пленка истончается, что тоже создает дискомфорт и ощущение нечеткости;
- нарушения аккомодации. Аккомодация — это способность глаза менять фокус. Если цилиарная мышца спазмируется (например, после интенсивной нагрузки), глазу сложнее перестраиваться с близкого на далекое и наоборот. Человек может ощущать, что зрение плывет, хотя при проверке в покое острота остается нормальной;
- синдром сухого глаза. Сам по себе он не снижает остроты зрения по таблице, но, если поверхность роговицы пересыхает, это напрямую мешает свету правильно преломляться. В результате изображение кажется размытым, появляется жжение, ощущение песка;
- скрытые рефракционные нюансы. Иногда есть очень небольшие отклонения (минимальный астигматизм, начальная пресбиопия), которые при обычной проверке остроты не ловятся, но создают дискомфорт при определенных задачах (работа вблизи, вождение);
- иногда проблемы кроются не в самом глазу, а за его пределами. Нарушения кровоснабжения (скачки давления, сосудистые спазмы), неврологические состояния (мигрень с аурой, повышенное внутричерепное давление), некоторые системные заболевания (диабет, эндокринные нарушения) или даже стресс могут субъективно влиять на восприятие картинки — возникают искажения, ощущение пелены;
- неправильное освещение (слишком яркое или тусклое), слишком близкое расстояние до экрана, длительная фиксация взгляда в одной точке, сухость воздуха в помещении — все это провоцирует дискомфорт и ощущение нечеткости, даже если формально зрение в норме.
Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно — лучше записаться к офтальмологу. Врач проведет более детальный осмотр: проверит не только остроту зрения, но и состояние поверхности глаза (роговицы, слезной пленки), оценит работу аккомодационных мышц, исключит скрытые патологии.
Осторожно — неправильные очки!
— Правда ли, что ношение очков может испортить зрение еще больше? Например, если они неправильно подобраны.
— Да, может. Я бы сказала так: сами по себе очки не портят зрение в том смысле, что они не меняют анатомию глаза. Но, если они подобраны неверно, это действительно может привести к тому, что зрение будет ухудшаться быстрее либо появятся симптомы, которые создают иллюзию сильного ухудшения.
Чаще всего проблема кроется в следующих моментах:
- неверные диоптрии. Если линзы слабее, чем нужно, глаза постоянно напрягаются, пытаясь сфокусироваться. Если сильнее — мозг может начать подавлять сигнал от одного глаза, чтобы избавиться от двоения. И в том и в другом случае хроническое перенапряжение ведет к спазму аккомодации (когда мышцу, отвечающую за фокусировку, заклинивает), быстрой утомляемости, а в перспективе — к прогрессированию нарушения;
- неточное межзрачковое расстояние (PD). Если оптические центры линз не совпадают со зрачками, возникает нежелательный призматический эффект: картинка слегка смещается. Глаза вынуждены компенсировать это смещение, что вызывает напряжение, усталость, а иногда и проблемы с бинокулярным зрением (когда глаза хуже работают в паре).
— Есть ли польза от солнцезащитных очков и по какому принципу нужно их выбирать?
— При выборе важны не цена и фирма, а характеристики самих линз.
Вот действительно важные критерии для выбора:
- Защита от ультрафиолета (UV). Это самый важный пункт. УФ-лучи (UVA и UVB) вредят глазам: могут провоцировать катаракту, дегенерацию макулы и другие проблемы. Ищите маркировку UV400 — она означает, что линзы блокируют 99—100 % ультрафиолета (все лучи до 400 нм, то есть и UVA, и UVB). Иногда встречается надпись UV 100 % — смысл тот же.
Важное предупреждение: темные линзы сами по себе не гарантируют защиты от УФ. Бывает, что очки очень черные, но УФ-фильтра в них нет. В такой ситуации зрачок под темным стеклом расширяется и пропускает больше вредного излучения. Поэтому всегда проверяйте маркировку.
- Степень затемнения. Этот параметр показывает, сколько видимого света пропускают линзы. Он не связан напрямую с УФ-защитой. Обычно используют маркировку Cat (категория) с цифрой:
— Cat 0 — почти прозрачные, для пасмурной погоды;
— Cat 1 — слабое затемнение, подойдут для города в не очень солнечный день;
— Cat 2 — универсальный вариант для повседневной носки в городе при переменной облачности;
— Cat 3 — для яркого солнца, пляжного отдыха, вождения в солнечную погоду;
— Cat 4 — максимальная защита для экстремальных условий (горы, пустыня). Не подходят для вождения — в них слишком темно, и обзор дороги ухудшается.
- Дополнительные технологии:
- поляризация (маркировка P). Блокирует блики от горизонтальных поверхностей: воды, мокрого асфальта, снега. Отличный выбор для вождения, рыбалки, лыжного спорта;
- фотохром. Линзы автоматически меняют степень затемнения в зависимости от освещения. Удобно, если вы часто перемещаетесь между улицей и помещением;
- антибликовое покрытие. Повышает контрастность изображения, снижает усталость глаз.
— А как вы относитесь к контактным линзам?
— Достаточно положительно. Они дают широкий угол обзора и отсутствие искажений. В отличие от очков линзы движутся вместе с глазным яблоком и плотно прилегают к роговице. Это дает четкое зрение не только в центре, но и на периферии, без искажений по краям поля зрения.
Также линзы удобны при активном образе жизни. Они не сползают, не мешают при занятиях спортом, не ограничивают движения. Это хороший вариант для спортсменов, танцоров, людей, чья работа связана с физической активностью. Линзы не зависят от погодных условий. Они не запотевают при перепадах температуры, не намокают под дождем и не покрываются снегом в отличие от очков.
Не забываем также об эстетике и свободе выбора образа. Линзы незаметны, поэтому не меняют внешность и не конфликтуют со стилем. При этом есть и цветные варианты — они позволяют изменить или подчеркнуть оттенок глаз.
Это также более естественная коррекция зрения. Поскольку линза находится прямо на глазу, оптические искажения минимальны, а восприятие размеров и расстояний остается максимально близким к нормальному.
Линзы помогают при некоторых особенностях зрения. Например, при анизометропии (когда оптическая сила глаз сильно различается) контактные линзы зачастую дают лучший результат, чем очки.
Существуют специальные варианты для контроля и коррекции зрения. Ортокератологические (ночные) линзы мягко меняют форму роговицы во время сна, это позволяет днем обходиться без коррекции. Есть также линзы, разработанные специально для замедления прогрессирования миопии у детей.
— Какой интересный случай из своей практики вы вспоминаете чаще всего?
— Однажды в ночной травмпункт к моему коллеге пришла девушка и он обнаружил у нее в глазу гельминта — нитевидного круглого червя. Но самостоятельно достать его не смог, поскольку тот попросту прятался, едва стоило включить лампу.
Девушку направили к нам, и мы попросили ее поскорее вернуться, как только в следующий раз червь проявится. И вот в один из дней пациентка прибегает с полотенцем на глазу, чтобы светом не испугать червя, и говорит: «Он там!»
Мы, не включая свет, смотрим на щелевой лампе, видим паразита, быстро разворачиваем операционную и вдвоем с коллегой достаем этого гельминта. Червь был 12 см в длину! А началось все с укуса комара. Так что не такие уж комары и безобидные.
Елена ЯРЧЕНКО
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
