С середины сентября в Пензенской области ожидается подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Это связано с тем, что закончились каникулы у детей и отпуска у взрослых. Какие штаммы вируса гриппа ожидаются в новом эпидсезоне? Как защитить себя от мутирующих вирусов? Кому обязательно нужно пройти вакцинацию? За ответами на эти и другие вопросы корреспондент «МЛ» обратился к заместителю руководителя управления Роспотребнадзора по Пензенской области Михаилу Баеву.
— Михаил Викторович, какие новые штаммы гриппа придут в Россию осенью-2026?
— В предстоящем эпидемическом сезоне ожидается циркуляция ежегодно приходящих субвариантов вируса гриппа. Это AH1N1, AH3N2 и вирус гриппа В.
Но вследствие генетических мутаций антигенные свойства вирусов, определяющих предстоящий эпидемический сезон, отличаются от вирусов, вызывавших грипп в предыдущие годы.
Каждый год меняются вакцинные штаммы вирусов гриппа, на основе которых изготавливают противогриппозные вакцины для профилактики заболеваний в предстоящем эпидсезоне. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать в составе гриппозных вакцин для стран Северного полушария в сезоне 2026—2027 годов следующие штаммы:
— грипп A (H1N1) pdm09 — штамм, подобный / Missouri / 11 / 2025 (H1N1) pdm09.
Родственен вирусу свиного гриппа, вызвавшему пандемию в 2009 году;
— грипп A (H3N2) — штамм, подобный A / Darwin / 1454 / 2025 (H3N2).
Вариант гонконгского гриппа. Один из самых патогенных. Он преобладал в структуре заболеваемости по всему миру в прошлом году и способствовал раннему началу эпидсезона;
— грипп В — штамм, подобный B / Tokyo / EIS13–175 / 2025 (линия B / Victoria).
Это вирус группы B, который может вызывать тяжелое течение заболевания, особенно у детей и пожилых. Часто он присоединяется к вирусам гриппа А во второй половине сезона и вызывает вторую волну заболеваемости.
— В Пензенской области уже сейчас отмечается подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. В чем причины летних вспышек ОРВИ?
— Лето — период снижения заболеваемости ОРВИ. Однако эпидемический процесс непрерывен и распространение вирусов ОРВИ продолжается, только со значительно меньшей интенсивностью. Так, летом в ходе лабораторного исследования материала от заболевших выделяются риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и бокавирусы.
Также следует помнить о том, что начиная с июня отмечается сезонная активизация распространения различных вариантов энтеровирусов. Заболевания, вызванные энтеровирусами, зачастую сходны по симптоматике с ОРВИ (везикулярный фарингит, герпангина и т. д.).
— Чем грипп отличается от ОРВИ?
— Грипп является одной из ОРВИ, но отличается по течению, частоте и характеру осложнений. Грипп всегда начинается остро: резко повышается температура тела до 39—40ОС. У заболевшего человека незамедлительно возникают признаки интоксикации. Клиника гриппа характеризуется лихорадкой (повышением температуры тела до высоких цифр), ознобом, выраженной слабостью, головной болью, ломотой и болью в мышцах и суставах, часто — слезотечением, покраснением глаз.
Лихорадка начинается практически с первого же дня, плохо снижается жаропонижающими препаратами, продолжается до 2—7 суток. Как правило, через несколько часов или на следующий день от начала лихорадки появляются другие симптомы: сухой кашель, воспаленное горло, заложенность носа, при этом насморка часто не бывает.
При прочих ОРВИ заболевание начинается достаточно бурно, но не так внезапно, как грипп. Появляется слабость, немного повышается температура тела (обычно до 38ОС). Прочие симптомы нарастают в течение 1—2 дней; характерны насморк, сопровождающийся обильным выделением слизи и ощущением заложенности, чихание и слезотечение, слабость и быстрая утомляемость, ломота в мышцах, головная боль, першение или боль в горле.
Лихорадка при ОРВИ сохраняется 3—5 дней. Затем самочувствие больного постепенно улучшается (полное выздоровление через 10—12 дней).
Основными отличиями гриппа от ОРВИ являются:
- внезапное начало при гриппе (за несколько часов температура тела поднимается до 39—40OС, лихорадка сохраняется 2—7 дней); при других ОРВИ самочувствие ухудшается постепенно, повышение температуры не столь выраженное;
- интоксикация при гриппе выражена сильнее — у человека сначала появляются озноб, ломота в теле, головная боль;
- различное течение болезни — первыми симптомами при гриппе являются лихорадка и ухудшение общего состояния, симптомы поражения дыхательных путей появляются на 2—3-й день болезни; при ОРВИ чаще всего сначала возникают насморк, боль в горле и чихание, и только потом поднимается температура;
- при гриппе сильно выражены некоторые симптомы, которых при других респираторных инфекциях может и не быть (покраснение глаз, обильное слезотечение, светобоязнь, выраженная головная боль).
Следует помнить, что тяжесть течения заболевания и частота возникновения осложнений при гриппе на порядок выше, чем при прочих ОРВИ.
Разница между ОРВИ и гриппом по симптомам должна прежде всего интересовать медиков, проводящих диагностику и назначающих лечение. Основное правило для заболевшего при возникновении симптомов как гриппа, так и прочих ОРВИ — оставаться дома и незамедлительно вызвать медицинских работников.
— Каким наиболее уязвимым группам населения настоятельно рекомендуется пройти бесплатную иммунизацию против вирусных инфекций в преддверии нового эпидсезона?
— В соответствии с положениями Национального календаря прививок России, утвержденного приказом МЗ РФ от 06.12.2021 г. № 1122н, вакцинации против гриппа подлежит ряд первоочередных групп риска, вакцина для иммунизации которых поставляется за счет федерального бюджета. Это школьники 1—11‑х классов, дети, посещающие дошкольные учреждения, лица в возрасте старше 60 лет, опекаемые и персонал закрытых учреждений, лица с хроническими заболеваниями (прежде всего больные сахарным диабетом и хроническими неспецифическими заболеваниями легких), медицинские и педагогические работники, работники общественного транспорта, лица, призываемые на военную службу, работники коммунальных предприятий.
С целью профилактики тяжелых последствий перенесенного гриппа также рекомендована иммунизация беременных.
Срок формирования поствакцинального иммунитета после вакцинации противогриппозными вакцинами в среднем 21 день.
— А какие прививки необходимо сделать пожилым людям, кроме противогриппозной вакцины?
— Все граждане независимо от возраста должны быть привиты против инфекционных заболеваний в соответствии со схемами Национального календаря прививок России.
Кроме ежегодной противогриппозной вакцинации, пожилые люди должны быть привиты от дифтерии и столбняка.
Пожилым, особенно старше 65 лет, очень важно вакцинироваться против пневмококковой инфекции, так как данная группа населения крайне уязвима в отношении этой опасной инфекции, вызывающей пневмонию, менингит, сепсис.
Кроме того, пожилым рекомендуется прививаться против вирусного гепатита В, если ранее человек не был привит против этого заболевания.
Учитывая нестабильность ситуации по кори, ранее не привитым и не болевшим корью лицам также рекомендуется иммунизироваться против этой инфекции. Особенно если они входят в группу риска — педагоги, медицинские работники, социальные работники, работники транспорта, торговли и т. д.
— Один из вирусов, вызывающих острую респираторную вирусную инфекцию, — метапневмовирус. Известно, что в России отмечается ежегодный рост заболевших. Какова ситуация с распространением метапневмовируса в Пензенской области?
— Метапневмовирусная инфекция (МПВИ) — одна из разновидностей ОРВИ, ежегодно регистрируемая в период сезонного подъема заболеваемости данными инфекциями. Удельный вес МПВИ в структуре заболеваемости респираторными инфекциями невысок (не более 3 % лабораторно подтвержденных диагнозов).
Источником МПВИ является только больной человек; путь передачи — воздушно-капельный. Существует высокий риск распространения МПВИ внутри семей и в детских организованных коллективах. Наиболее уязвимыми группами являются недоношенные дети, особенно с экстремально низкой массой тела, дети до трех лет, люди в возрасте старше 60 лет, лица с ослабленной иммунной системой.
От заражения до появления симптомов проходит 3—5 дней. Клиника заболевания может быть различной, чаще всего инфекция протекает в виде ринофарингита в среднетяжелой форме, может развиться ларингит (ларинготрахеит). Реже возникает острый бронхит (в т. ч. с явлениями обструкции) или вирусная пневмония.
Симптоматика МПВИ быстро прогрессирует: после начала заболевания возникают покраснение глотки, заложенность носа и его отечность, боль при глотании, кашель, повышенная температура, общая интоксикация, часто — тошнота и рвота, боли в верхней части живота. Могут присоединяться одышка и хрипы в легких (особенно у детей младшего возраста). МПВИ без осложнений длится от 4 до 13 дней.
Возможные осложнения МПВИ: пневмония, отит, конъюнктивит, инфекции мочевыводящей системы, кардиомиопатия, проявляющаяся структурными изменениями сердечной мышцы и нарушением кровообращения. Частое осложнение у детей младшего возраста — круп (стенозирующий ларингит).
— Многие пациенты жалуются на сильные головные боли при заболевании ОРВИ. Это новое течение болезни или последствия COVID-19?
— Головная боль — частый симптом ОРВИ (включая COVID-19). Как уже было отмечено выше, население Пензенской области сталкивается с достаточно традиционным набором возбудителей респираторных вирусных инфекций, поэтому говорить о наличии какого‑то особого или принципиально нового вируса нет оснований.
— Этой зимой стал быстро распространяться штамм коронавируса стратус. Что о нем известно? И сколько пензяков заболели коронавирусом в этом году?
— Возбудитель новой коронавирусной инфекции COVID-19 обладает сильно выраженной способностью к изменению своих антигенных свойств, что приводит к достаточно частому появлению новых вариантов (штаммов) данного вируса. Одним из таких вариантов является штамм стратус, впервые выявленный в Канаде в январе 2025 года. В России появление данного штамма впервые зафиксировано в апреле 2025‑го. В настоящее время стратус является ведущим циркулирующим возбудителем COVID-19 на территории нашей страны (включая Пензенскую область).
Указанный вариант коронавируса характеризуется способностью к быстрому распространению в человеческой популяции, но при этом в подавляющем большинстве вызывает легкие, локализованные формы COVID-19. Вирусы SARS-CoV-2 отличаются достаточной устойчивостью к внешней среде. При комнатной температуре они способны сохранять свои патогенные свойства до 3 суток на различных поверхностях и предметах.
Входными воротами для вируса служат верхние дыхательные пути; инфицирование происходит при контакте с больным человеком на расстоянии менее 1,5 метра.
Воздушно-капельный путь заражения является основным. Однако, учитывая устойчивость вируса во внешней среде, не следует забывать и о контактно-бытовом пути заражения, например, при использовании посуды, из которой ел заболевший, при прикосновении к дверной ручке и прочим предметам.
Симптомы COVID-19, вызванного штаммом стратус, мало отличаются от прочих вариантов этого заболевания: острое начало, общая слабость, головная боль, кашель, заложенность носа, насморк, повышение температуры тела в умеренных пределах, часто — осиплость голоса.
За 7 месяцев 2026 года диагноз COVID-19 подтвержден у 893 жителей Пензенской области.
Динара Ефимова
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
